ตับอักเสบ ชนิด เอ

ตับอักเสบ ชนิด เอ ( Hepatitis A )

ตับอักเสบ ชนิด เอ เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ ชนิด เอ ติดต่อโดยการกินเข้าไปทางปาก
เช่น อาหาร ผักสด ผลไม้ น้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อชนิดนี้
ระยะฟักตัวของโรค 2-4 สัปดาห์ โดยเฉลี่ย 4 สัปดาห์ หลังจากรับเชื้อ
ในเด็กมักมีอาการน้อย ในผู้ใหญ่มีอาการชัดเจนของตับอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อนี้ออกมากับอุจจาระของผู้ป่วยตั้งแต่ในระยะ 2 สัปดาห์ก่อนมีอาการของโรค
เชื้อไวรัสชนิดนี้คงอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นาน บางครั้งจึงพบมีการระบาดในชุมชน
ในกลุ่มตนที่อยู่ร่วมกัน เช่น โรงเรียน หอพัก เป็นต้น

ระยะติดต่อ
ระยะเวลาที่จะติดต่อผู้อื่นได้ง่ายที่สุด คือ ระยะเวลาก่อนเกิดอาการ 2 สัปดาห์
และอาจจะอยู่ได้หลายสัปดาห์ หลังจากที่มีอาการ ตัวเหลือง ตาเหลืองแล้ว
โดยเฉพาะช่วงเวลาที่ผลเลือดมีการอักเสบของตับ แม้ว่าผลเลือดจะกลับมาสู่ปกติ
แต่เรายังสามารถพบเชื้อในเลือดของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคตับอักเสบ ชนิด เอ
1. ภาวะเหลืองที่ยาวนานเหิน 3 เดือน
2. ตับอักเสบกลับเป็นซ้ำ
3. ภาวะตับวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะรุนแรงที่ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

ลักษณะอาการของโรค
การติดเชื้อโรคตับอักเสบชนิด เอ เป้นได้ทั้งชนิดที่มีอาการ และ ไม่มีอาการ
ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ แต่อาการจะมากและรุนแรงขึ้น
ในกลุ่มที่มีอายุมากขึ้น ในผู้ใหญ่อาการมักเป้นรุนแรงกว่าเด็ก

อาการเริ่มต้น
เพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อาจมีไข้ต่ำๆในวันแรกๆ ปัสสาวะสีเข้ม ปวดชสยโครงขวา
ตัว และ ตา เหลือง ตรวจเลือด จะพบการทำงานของตับผิดปกติ

การรักษา
เนื่องจากโรคตับอักเสบชนิด เอ มีอาการน้อย และ หายได้เอง ส่วนใหญ่จึงเป็นการรักษาแบบ ประคับประคอง
ได้แก่
1. ดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกน การขาดน้ำ
2. ในระยะที่มีอาการ ตัวเหลืองตาเหลืองมาก และ เบื่ออาหาร คลื ่นไส้อ าเจียน ควรหลีกเลี่ยงอาหารมัน
หรืออาหารที่มีไขมันสูง ดื่มน้ำหวาน เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ รับประทานอาหารอื่นๆที่มีคุณค่าร่วมด้วย
เช่น แป้ง และโปรตีน
3. พักผ่อนมากๆเพื่อลดการใช้พลังงานของร่างกาย เป้นการลดการทำงานของตับ ไม่ให้ตับทำงานมากเกินไป
เพื่อให้ตับซ่อมแซมตัวเองให้เร็วขึ้น
4. เฝ้าระวังภาวะเลือดออกผิดปกติ และตับวาย ซึ่งพบในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคตับอักเสบ ชนิด เอ
จะหายขาดจากโรคและ มีภูมิคุ้มกันขึ้นมาตลอดชีวิต โอกาสเสี่ยง ที่จะเสียชีวิต ขณะเกิดอาการ ประมาณร้อยละ 0.1-0.2 เท่านั้น

การป้องกัน
1. เนื่องจากโรคตับอักเสบ ชนิด เอ สัวนใหญ่ติ ดต่อทางอาหาร และ น้ำดื่ม
ดังนั้นควรรับประทานอาหารที่ ปรุงสุข สะอาด น้ำดื่มสะอาด ถ้าไม่แน่ใจให้อุ่นหรือตัม ในน้ำเดือดนาน 1 นาที
หรือ ผ่านความร้อนด้วย ไมโครเวฟ แยกสิ่งของ และ เครื่องใช้ของผู้ป่วย เชื่อไวรัสตับอ ักเสบ ชนิด เอ
จะขับออกทางอุจจาระ มีโอกาศปนเปื้อนเชื้อกับสิ่งแวดล้อมได้

2. ให้ภูมิคุ้มกัน ในผู้ที่สัมผัสโรค สามารถให้ภูมิคุ้มกันชนิดป้องกันได้ทันที ( Heppatitis A Immune Globulin )
แต่ภูมิ คุ้มกันชนิดนี้จะอยู่ได้ไม่เกิน 3 เดือน ฉะนั้นจึงแนะนำให้ฉีกวัคซีนร่วมด้วย